سرطان الكلى

ما هو سرطان الكلى؟

سرطان الكلى هو مرض تصبح فيه خلايا الكلى خبيثة (سرطانية) وتنمو خارج نطاق السيطرة وتشكل ورمًا. لذا فإن سرطان الكلى ينتج عن نمو غير طبيعي للخلايا في الكلى. تنشأ جميع سرطانات الكلى تقريبًا أولاً في بطانة الأنابيب الصغيرة (الأنابيب) في الكلى. يسمى هذا النوع من سرطان الكلى بسرطان الخلايا الكلوية.

كيف يتم تشخيص سرطان الكلى؟

نظرًا لأن سرطان الكلى عادة ما يكون بدون أعراض ، أي أنه قد لا يسبب أعراضًا ، فغالبًا ما يتم اكتشاف الورم عندما يخضع المريض لفحص طبي لسبب آخر. بمعنى آخر ، في فحوصات الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب التي يتم إجراؤها في حالة أي شكوى للمريض ، يمكن اكتشاف ورم في الكلى لا يعرفه عندما لا يزال المرض في مراحله المبكرة. على سبيل المثال؛ عندما يستشير المريض طبيبًا لديه شكوى من المرارة ويتم توجيهه إلى الموجات فوق الصوتية من قبل طبيب باطني ، فإن احتمال اكتشاف ورم في الكلى يتطور أثناء الموجات فوق الصوتية يكون مرتفعًا جدًا.

غالبًا ما تكون فحوصات التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي هي الاختبارات الوحيدة التي يحتاجها الأطباء لتشخيص سرطان الكلى. يقوم الأطباء أحيانًا أيضًا بإجراء ما يُعرف بالخزعة عن طريق الجلد إذا كانوا بحاجة إلى مزيد من المعلومات حول الورم قبل التوصية بالعلاج. خلال هذا الإجراء ، يقوم الطبيب بتخدير الجلد باستخدام التخدير الموضعي. ثم تستخدم إبرة صغيرة لسحب بعض الأنسجة.

قد يستخدم الأطباء التصوير المقطعي المحوسب أو الموجات فوق الصوتية (باستخدام الموجات الصوتية لإنشاء صور على شاشة الكمبيوتر) لتحديد مكان الورم وتوجيه إدخال الإبرة وسحبها. يقوم أخصائي علم الأمراض ، وهو طبيب يدرس الأمراض في المختبر ، بفحص عينات الأنسجة تحت المجهر بحثًا عن علامات السرطان.

فحوصات البول لا تشخص سرطان الكلى. ومع ذلك ، قد يرغب الطبيب في معرفة ما إذا كان هناك دم في البول ، وهي علامة شائعة لسرطان الكلى المتقدم. من ناحية أخرى ، تساعد اختبارات الدم الأطباء على تحديد ما إذا كانت الكلى تعمل بشكل صحيح. ومع ذلك ، لا يتم استخدامه لتشخيص سرطان الكلى.

كيف يتم علاج سرطان الرئة؟

قد تعتمد خيارات علاج سرطان الكلى على عدد من العوامل ، بما في ذلك الصحة العامة للمريض ، ونوع سرطان الكلى الذي يعاني منه ، وما إذا كان السرطان قد انتشر ، وخيارات العلاج. الطريقة القياسية في علاج سرطان الكلى هي الجراحة. الهدف من العملية الجراحية هو إزالة السرطان مع الحفاظ على وظائف الكلى الطبيعية كلما أمكن ذلك. بالنظر إلى مرحلة السرطان ، وحجم الكتلة ، ومنطقة الكلى وعدد الكتلة ، تتم إزالة الكلية بأكملها أو الكتلة فقط بطريقة مغلقة. إذا انتشر السرطان خارج الكلى ، فقد يوصى بعلاجات إضافية.

يتضمن استئصال الكلية (الجذري) الكامل إزالة الكلية بأكملها ، وحافة الأنسجة السليمة ، وأحيانًا الأنسجة الإضافية القريبة مثل العقد الليمفاوية أو الغدة الكظرية أو غيرها من الهياكل.

قد يقوم الجراح باستئصال الكلية من خلال شق واحد في البطن أو الجانب (استئصال الكلية المفتوح) أو من خلال سلسلة من الشقوق الصغيرة في البطن (استئصال الكلية بالمنظار أو بمساعدة الروبوت).

استئصال الورم من الكلية (استئصال الكلية الجزئي)

يُعرف هذا الإجراء أيضًا باسم جراحة استبقاء الكلى أو جراحة استبقاء النيفرون ، وهو علاج شائع لأورام المرحلة المبكرة. في جراحة استبقاء الكلى ، تهدف إلى الحفاظ على وظائف الكلى قدر الإمكان وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات لاحقة مثل أمراض الكلى والحاجة إلى غسيل الكلى.

العلاجات غير الجراحية مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي أقل فعالية في علاج سرطان الكلى.

يعمل العلاج المناعي على تقوية جهاز المناعة في الجسم. العلاج المناعي هو خيار علاجي للأشخاص المصابين بسرطان الكلى المتقدم. يمكن إعطاء السيتوكينات (البروتينات التي تنشط جهاز المناعة) عن طريق الوريد أو عن طريق الفم ويمكن أن تقلص السرطان. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تطبيق العلاجات المستهدفة لسرطان الكلى المتقدم. تستهدف العلاجات الموجهة جزيئات معينة. تُعطى عقاقير العلاج الموجه عادةً في شكل أقراص أو عن طريق الوريد. تم اختبار مثبطات التيروزين كيناز (TKIs) على الأشخاص المصابين بسرطان الكلى المتقدم ، ووجدوا أنها تسبب آثارًا جانبية أقل من أدوية العلاج الكيميائي.

ملاحظة: تقدم جراحة دافنشي الروبوتية مزايا كبيرة للمريض في جراحات أورام الكلى. في حالات مثل الاستئصال الجزئي للكلية أو استئصال جزء الورم في الكلى ، يتم حل المشكلة دون المساس بمبادئ الأورام والجراحة ، دون الحاجة إلى شقوق جراحية كبيرة ، عن طريق الدخول من خلال 4-5 ثقوب عبر البطن ، والفصل أنسجة الورم.