جراحة الاعصاب

جراحة المخ والأعصاب ، بعبارة أخرى ، أمراض المخ والأعصاب ، علاج الأورام التي تنشأ من أو تضغط على أنسجة المخ والحبل الشوكي ، وكذلك إصابات الرأس والحبل الشوكي ، وانسداد الأوعية الدموية الدماغية ونزيف المخ ، وخاصة فتق الخصر والرقبة ، وتلك التي تحدث في الأوعية المغذية للمخ والنخاع الشوكي وهي فرع من فروع العلم الذي يتعامل مع تشخيص وعلاج أمراض مثل تمدد الأوعية الدموية.

هو القسم الذي يتدخل جراحيًا في الأمراض التي تؤثر على العديد من الوظائف الحيوية مثل تضييق أوعية الرقبة والأمراض التي تحدث أثناء تكوين الجهاز العصبي عند الأطفال حديثي الولادة ، والصرع الذي لا يستجيب للعلاج الدوائي ، وحالات باركنسون المختارة. المعنى القاموس لجراحة المخ والأعصاب ، المشتق من كلمتي العصبون والجراحة ، هو “شفاء جروح الجهاز العصبي”. يتم تشخيص وعلاج الأمراض التي تظهر في كل من المرضى البالغين والأطفال في عيادة أمراض المخ والأعصاب. يتم استخدام العديد من الأجهزة ذات التقنية المتقدمة أثناء العمليات الجراحية والعمليات الجراحية الدقيقة. جراحة الأعصاب هي فرع من فروع جراحة الأعصاب يتم فيه تطبيق طرق التشخيص والعلاج اللازمة من خلال العمل مع أقسام طب الأعصاب والأشعة العصبية والتخدير العصبي.

أمراض الأوعية الدموية الدماغية
أورام المخ والحبل الشوكي
أمراض العمود الفقري
أمراض المخ والأعصاب عند الأطفال (جراحة أعصاب الأطفال)
الصدمات (إصابات الدماغ أو الدماغ العرضي)
علاج الأمراض الوظيفية

أمراض الأوعية الدموية الدماغية

هناك مجموعة عمل للأوعية الدموية ، أي مجموعة عمل معنية بالأشعة العصبية والجراحة (الجراحة الدقيقة) لعلاج أمراض الأوعية الدموية الدماغية. يمكن تطبيق طرق العلاج بشكل منفصل أو معًا ، حسب حالة المريض.

تمدد الأوعية الدموية الدماغية: هو مرض دماغي وعائي يحدث على شكل فقاعات في أوعية الدماغ ويمكن أن يسبب تفاقمًا مفاجئًا مع النزيف وفقدان الأرواح.

التشوه الشرياني الوريدي: هو مرض وعائي عرضة للنزيف ، حيث تلاحظ الشرايين والأوردة على أنها تشابك في الدماغ.

تضيق الشريان السباتي: وهو تضيق وانسداد أجزاء الشريان السباتي في الرقبة أو الدماغ. تحدث السكتة الدماغية مع تكون الجلطة ويجب أن يتم العلاج في غضون ساعات.

نزيف الدماغ: هو حالة الدم المتسرب إلى السحايا أو أنسجة المخ.

انسداد الأوعية الدموية الدماغية: هو الانقطاع المفاجئ لتدفق الدم إلى الدماغ بسبب انسداد الأوعية الدموية الدماغية. تُعرف هذه الصورة بالسكتة الدماغية أو السكتة الدماغية ويجب معالجتها بسرعة. من الممكن فتح الوعاء المغلق بطرق الأوعية الدموية ، لاستعادة تدفق الدم إلى الدماغ بالجراحة المجهرية ، أو لتخفيف ضغط أنسجة المخ.

أورام المخ والحبل الشوكي

يتم إجراء التدخل الجراحي بالجراحة المجهرية وتقنيات التنظير الداخلي في كل من أورام المخ والأعصاب لدى البالغين والأطفال. يتم تقييم المرضى من قبل مجلس جراحي الأعصاب وأخصائيي علاج الأورام بالإشعاع وأطباء الأورام وأخصائيي الأشعة العصبية. في بعض الأورام ، يتم التخطيط للعلاج الكيميائي طويل الأمد (العلاج الدوائي) و / أو العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي). يتم إجراء جراحات أورام قاعدة الجمجمة وخاصة أورام الغدة النخامية بمشاركة أخصائي الأنف والأذن والحنجرة في الفريق الجراحي.

أمراض العمود الفقري

عمودك الفقري يتم تطبيق التدخل الجراحي في أمراض الرضوض مثل الحوادث والإصابات والأمراض الخلقية مثل ضيق القناة الشوكية وعملية الشيخوخة وكذلك الأمراض الخلقية. و أيضا؛ يعالج جراحو الأعصاب أمراض مثل فتق الفقرات القطنية والرقبة. في “مركز العمود الفقري طفيف التوغل” ، حيث يتم إجراء عمليات الفتق القطني وفتق الرقبة وتقوية العمود الفقري (الأجهزة) باستخدام طرق الجراحة المجهرية والجراحة بالمنظار ، كما يتم التخطيط لخدمات إعادة التأهيل جنبًا إلى جنب مع قسم العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل. يتم أيضًا تنفيذ تدخلات الألم طفيفة التوغل ، أي العلاجات التدخلية غير الجراحية للألم ، في هذا التخصص.

أمراض المخ والأعصاب عند الأطفال (جراحة أعصاب الأطفال)

يتم تطبيق التدخل الجراحي على أمراض الرأس والعمود الفقري الخلقية والمكتسبة. من بين هذه الأورام ، أمراض الأوعية الدموية ، استسقاء الرأس ، والذي يُعرَّف على أنه تجمع مياه الدماغ في الرأس ، و “خلل العمود الفقري” ، وهو أكثر شيوعًا خاصة في فترة حديثي الولادة ، يمكن حسابه في الغالب.

الصدمات (إصابات الدماغ أو الدماغ العرضي)

يتم تطبيق التدخلات الطارئة على المرضى الذين يعانون من إصابات في الرأس دون إضاعة الوقت. يتم علاج المرضى مع وحدة العناية المركزة. بالإضافة إلى ذلك ، تتم إحالتهم في نفس الوقت إلى برامج العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل. الهدف هو القضاء على المخاطر الحيوية وزيادة جودة الحياة. يمكن إجراء التشخيص السريع والتشخيص والرعاية لجميع أنواع الصدمات (إصابات الرأس ، وإصابات العمود الفقري ، وما إلى ذلك) التي قد تتطور بسبب الحوادث المختلفة من قبل فريق الدماغ والحبل الشوكي وجراحة الأعصاب الذي يعمل بالتنسيق مع خدمة الطوارئ والعناية المركزة وحدة لمدة 24 ساعة.

علاج الأمراض الوظيفية

الشلل الرعاش

واضطرابات الحركة اللاإرادية المماثلة ، خاصة في الأمراض التي تقلل من جودة الحياة ، يتم تطبيق بطارية الدماغ. يتم إجراء علاج التشنج الناتج عن أسباب خلقية أو رضوض شديدة في الرأس من خلال جراحات “شق جذري ظهراني انتقائي” أو جراحات “وضع مضخة باكلوفين”. يتم التخطيط لعمليات جراحة الصرع في حالات الصرع ، أي الصرع ، حيث لا يكون العلاج الدوائي ناجحًا. يقوم فريق العمل ، الذي تم تشكيله بمشاركة أطباء الأعصاب والأطباء النفسيين والمعالجين الفيزيائيين ، بإجراء التقييمات اللازمة ويقرر ما إذا كان العلاج الجراحي ضروريًا أو مفيدًا لجميع الأمراض الوظيفية.

بفضل أنظمة التكنولوجيا المتقدمة ، يتم تقليل مخاطر الجراحة إلى الحد الأدنى.

الملاحة العصبية: يتم إجراء عمليات جراحة المخ والحبل الشوكي والأعصاب باستخدام نظام الملاحة العصبية الذي يوفر التصوير ثلاثي الأبعاد. تستخدم هذه الطريقة في أورام المخ وخزعة ورم المخ والعمود الفقري والحبل الشوكي وجراحة باركنسون. في هذا النظام ، يُطلق على استخدام الصور الملتقطة قبل أو أثناء إجراء عملية جراحية للمريض أثناء الجراحة اسم “الملاحة العصبية”. في هذه الطريقة ، يتم أخذ التصوير بالرنين المغناطيسي للمريض قبل الجراحة ونقله إلى جهاز الملاحة العصبية. يمكن استخدام الصورة التشريحية أو الفسيولوجية التي تم الحصول عليها من التصوير بالرنين المغناطيسي للمريض أثناء الجراحة. وبالتالي ، أثناء الجراحة ، يمكن رؤية مناطق الخطر المختلفة في دماغ المريض أو النخاع الشوكي من خلال الملاحة العصبية في الوقت الفعلي والتخطيط وفقًا لذلك. هذه التقنية ، التي توفر نهجًا عالي الدقة للمنطقة المستهدفة في الدماغ والعمود الفقري ، تقلل الضرر الذي قد يحدث للأنسجة السليمة أثناء العملية.

مراقبة الأعصاب: في الأورام الموجودة في المنطقة الحساسة من الدماغ ، في جراحة تمدد الأوعية الدموية أو جراحة التشوه الشرياني الوريدي ، وفي أورام الحبل الشوكي وفي جراحة العمود الفقري الحساسة مثل الجنف ، يضع طبيب الأعصاب المريض للنوم ، وقبل العملية ، إشارة يتم تلقيها من الأقطاب الكهربائية الموضوعة على وجه المريض وذراعيه وساقيه. عندما يكون هناك انخفاض في الإشارة ، يتم إخطار الجراح بالتحذير من وجودها في المنطقة الحساسة. بهذه الطريقة ، يتم تقليل خطر الإصابة بشلل الوجه أو الذراع أو الساق الذي قد يحدث بعد الجراحة بشكل كبير.

التصوير بالموجات فوق الصوتية أثناء الجراحة: أثناء الجراحة ، يتم التحكم في موقع ورم الدماغ أو الحبل الشوكي ومقدار إزالته من قبل أخصائي الأشعة باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية. على وجه الخصوص ، يسمح بإزالة جميع الأورام التي يصعب تمييزها عن أنسجة المخ والحبل الشوكي.

التنظير الداخلي: يوفر مجال رؤية واسعًا من منطقة صغيرة ، خاصة في المناطق التي تستخدم فيها الممرات الضيقة كطرق في جراحات الغدة النخامية ، والأورام داخل البطين ، واستسقاء الرأس. بالإضافة إلى ذلك ، فهو خيار علاجي بديل للجراحة المجهرية في مشاكل العمود الفقري الشائعة مثل الانزلاق الغضروفي.

تقنية Gliolan Staining: قبل العملية ، يتم إعطاء المريض مادة gliolan ، مما يجعل الورم يظهر بلون مختلف. في الجراحة ، تظهر أنسجة المخ وأنسجة الورم الطبيعية بألوان مختلفة مع مرشح خاص من المجهر الجراحي. باستخدام هذه الطريقة ، يتم تقليل تلف أنسجة المخ الطبيعية ، وتعظيم إزالة الورم ، وتقليل مخاطر فقدان الجهاز العصبي للمريض.

حج القحف أثناء اليقظة: في الجراحة الحساسة لأورام المنطقة التي تسمى مركز النطق أو “المنطقة الحركية” المسؤولة عن حركات الذراع والساق ، يتم تشغيل المريض مع إبقاء المريض مستيقظًا. وبهذه الطريقة ، يتم التحكم في كلام المريض وحركات ذراعه أثناء الجراحة ويتم منع الضرر. بهذه الطريقة ، يزيد نجاح الجراحة.

التصوير المقطعي المحوسب أثناء العملية (O-Arm): يمكن إجراء التصوير المقطعي المحوسب أثناء العملية ويمكن رؤية حالة العملية. يستخدم بشكل خاص في عمليات شد العمود الفقري. يُلاحظ أنه لا يوجد هامش خطأ في عمليات الشد التي يتم إجراؤها باستخدام تقنية O-Arm ، والتي يمكنها التقاط صور مقطعية ثلاثية الأبعاد. إنه يعطي معلومات مهمة للجراح في كل مرحلة من مراحل العملية ، وخطر تكرار المرض معدوم. بهذه الطريقة ، يتعرض المريض لإشعاع أقل. تسمح هذه الطريقة بإجراء الجراحة بشقوق أصغر. بالإضافة إلى هذه المزايا ، فإنه يقلل أيضًا من خطر الإصابة بالعدوى.