Chirurgie pe creier și nervi

Neurochirurgie, cu alte cuvinte, boli ale creierului și nervilor, tratamentul tumorilor care provin din sau care presează pe creier și țesutul măduvei spinării, precum și leziunile capului și măduvei spinării, ocluziile cerebrovasculare și hemoragiile cerebrale, în special herniile taliei și gâtului, precum și cele care apar în vasele care hrănesc creierul și măduva spinării.Este o ramură a științei care se ocupă cu diagnosticarea și tratamentul bolilor precum anevrismele.

Este secția care intervine chirurgical în afecțiunile care afectează multe funcții vitale precum îngustarea vaselor gâtului și bolile care se dezvoltă în timpul formării sistemului nervos la nou-născuți, epilepsia care nu răspunde la tratamentul medicamentos și cazurile selectate de Parkinson. Sensul în dicționar al neurochirurgiei, care este derivat din cuvintele neuron și chirurgie, este „vindecarea rănilor sistemului nervos”. Bolile observate atât la grupurile de pacienți adulți, cât și la copii sunt diagnosticate și tratate în clinica de boli cerebrale și nervoase. Multe dispozitive cu tehnologie avansată sunt utilizate în timpul intervențiilor chirurgicale și microchirurgicale. Neurochirurgia este o ramură a neurochirurgiei în care sunt aplicate metodele de diagnostic și tratament necesare lucrând împreună cu secțiile de neurologie, neuroradiologie și neuroanestezie.

Boli cerebrovasculare
Tumori ale creierului și măduvei spinării
Boli ale coloanei vertebrale
Boli ale creierului și nervilor din copilărie (neurochirurgie pediatrică)
Traume (leziuni cerebrale sau accidentale)
Tratamentul Bolilor Funcționale

Boli cerebrovasculare

Există un grup de lucru endovascular, adică neuroradiologie intervențională și chirurgie (microchirurgicală) pentru tratamentul bolilor cerebrovasculare. Metodele de tratament pot fi aplicate separat sau împreună, în funcție de starea pacientului.

Anevrisme cerebrovasculare: este o boală cerebrovasculară care apare sub formă de bule în vasele creierului și poate provoca agravarea bruscă cu sângerare și pierderea vieții.

Malformație arterio-venoasă: este o boală vasculară predispusă la sângerare, în care arterele și venele sunt observate ca o încurcătură în creier.

Stenoza carotidiană: este îngustarea și ocluzia părților arterei carotide din gât sau creier. Accidentul vascular cerebral (accidentul vascular cerebral) apare cu formarea cheagurilor și tratamentul trebuie făcut în câteva ore.

Sângerare cerebrală: este starea de scurgere a sângelui în meninge sau în țesutul cerebral.

Ocluzie cerebrală: este întreruperea bruscă a fluxului sanguin către creier din cauza ocluziei cerebrovasculare. Această imagine este cunoscută sub numele de accident vascular cerebral sau accident vascular cerebral și trebuie tratată rapid. Este posibilă deschiderea vasului oclus prin metode endovasculare, restabilirea alimentării cu sânge a creierului prin microchirurgie sau ameliorarea țesutului cerebral comprimat.

Tumori ale creierului și măduvei spinării

Intervenția chirurgicală se efectuează cu microchirurgie și tehnici endoscopice atât la adulți, cât și la copii, tumori cerebrale și nervoase. Pacienții sunt evaluați de un consiliu de neurochirurgi, radio-oncologi, medici oncologi și neuroradiologi. În unele tumori, este planificată chimioterapie (terapie medicamentoasă) și/sau radioterapie (radioterapie) pe termen lung. Intervențiile chirurgicale în tumorile bazei craniului, în special în tumorile pituitare, sunt efectuate cu participarea specialistului ORL în echipa chirurgicală.

Boli ale coloanei vertebrale

coloana vertebrală; Intervenția chirurgicală se aplică în boli traumatice precum accidentele și leziunile, bolile congenitale precum îngustarea canalului spinal și procesul de îmbătrânire, precum și bolile congenitale. Si deasemenea; Boli precum hernia lombară și a gâtului sunt tratate de neurochirurgi. În „Centrul coloanei vertebrale minim invaziv”, unde se efectuează operații de hernie lombară, hernie de gât și de întărire (instrumentare) a coloanei vertebrale cu metode chirurgicale microchirurgicale și endoscopice, sunt planificate și servicii de reabilitare împreună cu secția de kinetoterapie și reabilitare. În cadrul acestei discipline se desfășoară și intervenții minim invazive pentru durere, adică tratamente intervenționale nechirurgicale pentru durere.

Boli ale creierului și nervilor din copilărie (neurochirurgie pediatrică)

Intervenția chirurgicală se aplică bolilor congenitale și dobândite ale capului și coloanei vertebrale. Printre acestea pot fi numărate predominant tumorile, bolile vasculare, hidrocefalia, care este definită ca colectarea apei cerebrale la nivelul capului, și „disrafismul coloanei vertebrale”, care este mai frecventă mai ales în perioada nou-născutului.

Traume (leziuni cerebrale sau accidentale)

Intervențiile de urgență sunt aplicate pacienților cu traumatism cranian fără a pierde timp. Pacienții sunt tratați împreună cu secția de terapie intensivă. În plus, sunt îndrumați simultan către programe de kinetoterapie și reabilitare. Scopul este eliminarea riscului vital și creșterea calității vieții. Diagnosticarea, diagnosticarea și îngrijirea rapidă a tuturor tipurilor de traumatisme (traumatisme craniene, traumatisme coloanei vertebrale etc.) care se pot dezvolta în urma diferitelor accidente pot fi efectuate de către echipa de neurochirurgie a creierului, măduvei spinării și neurochirurgiei lucrând în coordonare cu serviciul de urgență și terapie intensivă. unitate timp de 24 de ore.

Tratamentul Bolilor Funcționale

Parkinson

și tulburări similare de mișcare involuntară, în special în bolile care reduc calitatea vieții, se realizează aplicarea bateriei cerebrale. Tratamentul spasticitatii rezultate din cauze congenitale sau traumatisme craniene severe se realizeaza prin interventii chirurgicale de „rizotomie dorsala selectiva” sau de „plasare pompe de baclofen”. Operațiile chirurgicale pentru epilepsie sunt planificate în cazurile de epilepsie, adică epilepsie, unde terapia medicamentoasă nu poate avea succes. Grupul de lucru, care a fost format cu participarea neurologilor, psihiatrilor și kinetoterapeuților, face evaluările necesare și decide dacă tratamentul chirurgical este necesar sau benefic pentru toate bolile funcționale.

Datorită sistemelor de tehnologie avansată, riscurile intervenției chirurgicale sunt minimizate.

Neuronavigație: Operațiile în chirurgia creierului, măduvei spinării și nervilor sunt efectuate cu sistemul de neuronavigație, care oferă imagini 3D. Această metodă este utilizată în tumorile cerebrale, biopsia tumorii cerebrale, chirurgia coloanei vertebrale și a măduvei spinării și chirurgia Parkinson. În acest sistem, utilizarea imaginilor realizate înainte sau în timpul operației pacientului în timpul intervenției chirurgicale se numește „neuronavigație”. În această metodă, RMN-ul pacientului este luat înainte de operație și transferat pe dispozitivul de neuronavigație. Imaginea anatomică sau fiziologică obținută din RMN-ul pacientului poate fi utilizată în timpul intervenției chirurgicale. Astfel, în timpul intervenției chirurgicale, cu neuronavigație în timp real pot fi observate diverse zone de risc din creierul sau măduva spinării pacientului și planificarea se face în consecință. Această tehnologie, care oferă o abordare de mare precizie a zonei vizate din creier și coloana vertebrală, minimizează daunele care pot apărea țesutului sănătos în timpul operației.

Neuromonitorizare: În tumorile localizate în zona sensibilă a creierului, în operațiile de anevrism sau MAV, în tumorile măduvei spinării și în operațiile sensibile ale coloanei vertebrale precum scolioza, medicul neurologie adoarme pacientul, iar înainte de operație, un semnal. este primit de la electrozii plasati pe fata, bratele si picioarele pacientului. Când se constată o scădere a semnalului, chirurgul este informat prin avertizare că se află în zona sensibilă. În acest fel, riscul de paralizie facială, braț sau picior care poate apărea după o intervenție chirurgicală este mult redus.

Ecografia intraoperatorie: În timpul intervenției chirurgicale, localizarea tumorii cerebrale sau măduvei spinării și cât de mult a fost îndepărtată sunt controlate de medicul specialist radiologie cu ajutorul unui aparat cu ultrasunete. În special, permite îndepărtarea tuturor tumorilor care sunt greu de distins de țesutul creierului și măduvei spinării.

Endoscopie: Oferă un câmp vizual larg dintr-o zonă restrânsă, în special în zonele în care coridoarele înguste sunt folosite ca drumuri în intervenții chirurgicale la hipofizar, tumori intra-ventriculare și hidrocefalie. În plus, este o opțiune de tratament alternativă la microchirurgie în problemele comune ale coloanei vertebrale, cum ar fi hernia de disc.

Tehnica de colorare cu Gliolan: Înainte de operație, pacientului i se administrează o substanță gliolană, care face ca tumora să apară într-o culoare diferită. În chirurgie, țesutul cerebral normal și țesutul tumoral sunt văzute în culori diferite cu filtrul special al microscopului chirurgical. Cu această metodă, deteriorarea normală a țesutului cerebral este minimizată, îndepărtarea tumorii este maximizată și riscul de pierdere neurologică a pacientului este redus.

Craniotomie treaz: În intervenția chirurgicală sensibilă a tumorilor din regiunea numită centrul vorbirii sau „zona motorie” responsabilă de mișcările brațelor și picioarelor, pacientul este operat în timp ce pacientul este treaz. În acest fel, vorbirea persoanei și mișcările braț-picior sunt controlate în timpul intervenției chirurgicale și sunt prevenite deteriorarea. Cu această metodă, succesul intervenției chirurgicale crește.

CT intraoperator (O-Arm): tomografia computerizată poate fi efectuată în timpul operației și poate fi vizualizată starea operației. Este folosit în special în operațiile de înșurubare a coloanei vertebrale. Se vede ca nu exista marja de eroare in operatiunile de insurubare efectuate cu tehnologia O-Arm, care poate face imagini de tomografie 3D. Oferă informații critice chirurgului în fiecare etapă a operației, iar riscul de recidivă a bolii este zero. În acest fel, pacientul este expus la mai puține radiații. Metoda permite ca intervenția chirurgicală să fie efectuată cu incizii mai mici. Pe lângă aceste avantaje, reduce și riscul de infecție.