Boala Parkinson

CE ESTE PARKINSON?

Boala Parkinson, care se manifestă mai ales prin încetinirea severă a mișcărilor (bradikinezie) pe o parte a corpului, tremor (tremor) observat de obicei în repaus, o senzație de rigiditate a corpului (rigiditate) și tulburări de postură cauzate de contracția neregulată a corpului. muschi, incepe pe o parte a corpului si simptomele cresc de-a lungul anilor.trece pe cealalta parte. Pentru a face față bolii, în primul rând, se aplică tratament medicamentos. Tratamentul chirurgical este de preferat dacă nu există niciun răspuns la acest tratament sau dacă rezistența se dezvoltă în timp.

Parkinson se numără printre grupurile de boli ale creierului, care sunt observate mai ales la persoanele cu vârsta peste 60 de ani și sunt numite progresive, adică degenerative. Una dintre substanțele (neurotransmițătorul) care asigură comunicarea electrică între celulele creierului este dopamina. Regiunea creierului care lucrează cu dopamina este regiunea care asigură că mișcările noastre sunt făcute în conformitate cu scopul, adică care asigură reglarea fină a mișcărilor noastre. Boala Parkinson apare cu pierderea a 60-80% din celulele care comunică cu dopamina. Descoperirile Parkinson arată diferențe la pacienți, mai ales în perioada inițială.

CUM ESTE DIAGNOSTICĂ PARKINSON?

Diagnosticul se pune pe baza istoricului clinic al pacientului si a examenului neurologic. Trebuie reținut întotdeauna că unele medicamente pot avea efecte secundare care imită boala Parkinson numite Parkinsonism. Biochimia sângelui și imagistica RM au, de asemenea, valoare diagnostică. Astăzi, boala Parkinson poate fi diagnosticată chiar și în stadiile incipiente cu metoda Dat-Scan. Această tehnică, care a fost dezvoltată în ultimii ani, a făcut diagnosticul precoce foarte ușor. Într-un număr limitat de centre, această metodă este utilizată în Turcia din 2018, cu aprobarea Ministerului Sănătății. Dat-Scan este o metodă de imagistică care arată celulele dopaminei care rămân active în creier prin marcarea dopaminei cu o substanță radioactivă. Datorită noii metode de scanare DAT Scan, se poate înțelege mai ușor dacă Parkinson se datorează încetinirii care apare odată cu îmbătrânirea normală sau din cauza diferitelor boli. În plus, cu metoda DAT Scan se pot face predicții asupra evoluției bolii Parkinson, adică dacă aceasta va progresa lent sau rapid.

CUM ESTE TRATAT PARKINSON?

Medicamentele sunt utilizate în principal în opțiunile de tratament pentru Parkinson. Tratamentul chirurgical poate fi aplicat la pacientii la care raspunsul asteptat nu poate fi obtinut cu medicamente sau in cazurile in care beneficiul medicamentelor scade in timp. Terapia medicamentosă are ca scop creșterea transmisiei dopaminergice scăzute în creier. Cu alte cuvinte, medicamentul Parkinson are ca scop creșterea dopaminei. În acest scop, în tratament sunt utilizate medicamente care cresc cantitatea de dopamină din creier. Cu toate acestea, din cauza utilizării pe termen lung și/sau în doze mari de medicamente pentru Parkinson, a cărei cauză nu o cunoaștem exact, fluctuații sub formă de hiperactivitate pe termen scurt, lipsă de răspuns completă (perioada de oprire) sau mișcări involuntare (dischinezie). ) pot fi observate. Pentru a întârzia aceste afecțiuni, care pot apărea în medie între 5-7 la pacienții care utilizează aceste medicamente, cea mai mică doză trebuie administrată pacientului la începutul bolii. Dacă pacientul are sub 65 de ani și nu are demență, tratamentul poate fi început și cu „agoniști dopaminergici” care imită efectul dopaminei sau pot fi utilizați în plus față de tratament. Dacă se observă plângeri de tremor, demență, depresie și tulburări de somn, poate fi planificată o altă strategie de tratament pentru aceste plângeri. O treime dintre pacienți sunt oameni care au răspuns bun la tratamentul medicamentos de mulți ani și pot trăi fără nicio restricție semnificativă în viața lor. La unii din grupul rămas, răspunsul la medicament este limitat și, pe măsură ce doza este crescută, pot apărea în timp efecte secundare și lipsa de răspuns la medicament.

Chirurgia poate fi utilizată la pacienții care nu beneficiază de terapie medicamentoasă. Se recomandă intervenția chirurgicală, mai ales la pacienții care nu au răspuns la terapia medicamentoasă în ultimii 15-20 de ani. Scop; Este crearea unui stimul electric descrescător în centrele legate de mișcarea noastră în creier prin intermediul unui generator de câțiva cm plasat sub piele pe peretele toracic. Poate fi considerată ca o logică asemănătoare unui stimulator cardiac. Denumirea medicală a aplicației este „stimulare profundă a creierului”.