Cancer de rinichi

CE ESTE CANCERUL RENAL?

Cancerul de rinichi este o boală în care celulele renale devin maligne (canceroase) și cresc scăpată de sub control și formează o tumoare. Deci, cancerul de rinichi este cauzat de creșterea anormală a celulelor din rinichi. Aproape toate cancerele de rinichi apar mai întâi în căptușeala tuburilor mici (tubuli) din rinichi. Acest tip de cancer de rinichi se numește carcinom cu celule renale.

CUM ESTE DIAGNOSTICAT CANCERUL RENAL?

Deoarece cancerul de rinichi este de obicei asimptomatic, adică poate să nu provoace simptome, tumora este cel mai adesea depistată atunci când pacientul este supus testelor medicale din alt motiv. Cu alte cuvinte, în examenele ecografice și tomografice computerizate efectuate în orice plângere a pacientului, poate fi depistată o tumoare renală pe care acesta nu o cunoaște în timp ce boala este încă în stadii incipiente. De exemplu; Când pacientul consultă un medic cu o plângere a vezicii biliare și este direcționat la ecografie de către un internist, probabilitatea de a detecta o tumoră renală în curs de dezvoltare în timpul ecografiei este destul de mare.

Tomografia computerizată (CT) și scanările RMN sunt adesea singurele teste de care medicii au nevoie pentru a diagnostica cancerul de rinichi. Uneori, medicii efectuează și ceea ce se numește biopsie percutanată dacă au nevoie de mai multe informații despre o tumoare înainte de a recomanda un tratament. În timpul acestei proceduri, medicul amorțește pielea folosind anestezie locală. Apoi folosește un ac mic pentru a scoate o parte din țesut.

Medicii pot folosi scanări CT sau ultrasunete (folosind unde sonore pentru a crea imagini pe un monitor de computer) pentru a localiza tumora și a ghida introducerea și retragerea acului. Un patolog, un medic care studiază bolile în laborator, examinează probe de țesut la microscop pentru semne de cancer.

Testele de urină nu diagnostichează cancerul de rinichi; cu toate acestea, medicul poate dori să vadă dacă există sânge în urină, care este un semn comun al cancerului renal avansat. Pe de altă parte, analizele de sânge îi ajută pe medici să stabilească dacă rinichii funcționează corect; cu toate acestea, nu este utilizat pentru a diagnostica cancerul de rinichi.

CUM ESTE TRATAT CANCERUL RENAL?

Opțiunile de tratament pentru cancerul renal pot depinde de o serie de factori, inclusiv starea generală de sănătate a pacientului, tipul de cancer de rinichi pe care îl are, dacă cancerul s-a răspândit și opțiunile de tratament. Metoda standard în tratamentul cancerelor de rinichi este chirurgia. Scopul procedurii chirurgicale este de a elimina cancerul, menținând în același timp funcția normală a rinichilor ori de câte ori este posibil. Avand in vedere stadiul cancerului, marimea masei, regiunea rinichiului si numarul masei, se indeparteaza intregul rinichi sau numai masa prin metoda inchisa. Dacă cancerul s-a răspândit dincolo de rinichi, pot fi recomandate tratamente suplimentare.

O nefrectomie completă (radicală) implică îndepărtarea întregului rinichi, a marginii țesutului sănătos și, uneori, a țesutului suplimentar din apropiere, cum ar fi ganglionii limfatici, glanda suprarenală sau alte structuri.

Chirurgul poate efectua o nefrectomie printr-o singură incizie în abdomen sau lateral (nefrectomie deschisă) sau printr-o serie de mici incizii în abdomen (nefrectomie laparoscopică sau asistată robotic).

Îndepărtarea tumorii din rinichi (nefrectomie parțială)

Această procedură, numită și intervenție chirurgicală care economisește rinichii sau nefronul, este un tratament comun pentru tumorile în stadiu incipient. În chirurgia care economisește rinichii, se urmărește menținerea funcției renale cât mai mult posibil și reducerea riscului de complicații ulterioare, cum ar fi boala renală și necesitatea de dializă.

Tratamentele nechirurgicale, cum ar fi chimioterapia și radioterapia, sunt mai puțin eficiente în tratamentul cancerului de rinichi.

Imunoterapia funcționează pentru a întări propriul sistem imunitar al corpului. Imunoterapia este o opțiune de tratament pentru persoanele cu cancer renal avansat. Citokinele (proteinele care activează sistemul imunitar) pot fi administrate intravenos sau oral și pot micșora cancerul. În plus, terapiile țintite pot fi aplicate pentru cancerele de rinichi avansate. Terapiile țintite vizează molecule specifice. Medicamentele terapeutice direcționate sunt de obicei administrate sub formă de tablete sau intravenos. Inhibitorii tirozin kinazei (TKI) au fost testați la persoanele cu cancer renal avansat și s-a descoperit că provoacă mai puține efecte secundare decât medicamentele pentru chimioterapie.

Notă: Chirurgia robotică Da Vinci oferă mari avantaje pacientului în operațiile cu tumori renale. În cazuri precum extirparea parțială a rinichiului sau îndepărtarea părții tumorale din rinichi, problema se rezolvă fără a compromite principiile oncologice și chirurgicale, fără a fi nevoie de incizii chirurgicale majore, prin intrarea prin 4-5 orificii prin abdomen, separând țesutul tumoral.