Cancerul vezicii urinare

CANCERUL VEZICII urinare

Vezica urinară este organul nostru care stochează urina filtrată din rinichi și permite urinei să fie aruncată din corp prin contracție. Suprafața interioară a vezicii urinare este acoperită cu un strat celular unic. În aproximativ 90% din cancerele vezicii urinare, aceste celule speciale se înmulțesc necontrolat și invadează țesuturile sănătoase.

De obicei la persoanele cu vârsta peste 65 de ani; Cel mai important factor de risc cunoscut pentru cancerul vezicii urinare, care se manifestă prin sângerare nedureroasă în urină, este fumatul. Bărbații au de aproximativ patru ori mai multe șanse de a dezvolta cancer de vezică urinară decât femeile, dar femeile cu cancer de vezică urinară au aceleași simptome ca și bărbații.

CARE SUNT SIMPTOMELE CANCERULUI DE VEZICĂ?

Simptomele cancerului de vezică urinară sunt următoarele:

Sânge în urină (hematurie): în cancerul vezicii urinare, sângerarea nedureroasă este de obicei observată în urină. Poate exista sângerare vizibilă în urină, precum și sângerare care poate fi văzută la microscop. Sângerarea poate apărea sub formă de cheaguri de sânge, nu toată urina. Sângele în urină poate fi cauzat de mai multe motive, altele decât o tumoare. Trebuie remarcat faptul că diferite boli precum pietrele la rinichi sau infecțiile pot provoca sânge în urină.
urinare dureroasă
a urina frecvent
Senzație de urgență de a urina
Probleme precum dificultatea de a urina și chiar incapacitatea de a urina din cauza unui cheag pot fi un simptom al cancerului de vezică urinară.

În unele cazuri, în momentul în care apar primele semne de cancer de vezică urinară, este posibil ca cancerul să se fi extins deja într-o altă parte a corpului, făcând metastazări. Simptomele resimțite la pacienții cu metastaze pot diferi în funcție de regiunea în care s-a răspândit cancerul. În tumorile vezicii urinare progresive;

Dureri de spate
durere în abdomenul inferior
Pot să apară simptome precum pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate.

TRATAMENTUL CANCERULUI VEZICII VEZICIALE

Opțiunile de tratament pentru cancerul vezicii urinare depind de mai mulți factori, inclusiv de sănătatea generală a pacientului, tipul de cancer, extinderea cancerului și stadiul cancerului.

Tratamentul chirurgical al cancerului vezicii urinare

Tipul de tratament chirurgical în cancerul vezicii urinare poate varia în funcție de tipul tumorii vezicii urinare și de stadiul cancerului.

Chirurgia RTU (rezecție transuretrală): Rezecția transuretrală a tumorii vezicii urinare, adică intervenția chirurgicală RTU, este în general utilizată pentru a îndepărta tumorile non-invazive musculare care sunt situate în mucoasa vezicii urinare și nu se extind în stratul muscular al vezicii urinare. perete. TUR poate fi, de asemenea, utilizat pentru a diagnostica și a stadializa cancerul vezicii urinare.

Chirurgia RTU poate fi efectuată sub anestezie generală sau sub anestezie regională în unele cazuri. Chirurgia RTU se efectuează prin intrarea în orificiul natural de la vârful tractului urinar fără a face incizii în organism.

În timpul intervenției chirurgicale TUR, se ajunge la vezica urinară cu un endoscop, care are un mic fir în formă de U la capătul urologului. Țesutul canceros este tăiat și îndepărtat din organism cu un curent electric. In tumorile foarte mici, dupa ce se preia piesa, se arde zona celulelor canceroase si se elimina tratamentul.

După operația RTU, medicul urolog poate recomanda chimioterapie, care se administrează o dată pe săptămână sau o dată pe săptămână timp de 6-8 săptămâni, pentru a distruge celulele canceroase rămase și a preveni recidiva.

Chistectomia parțială sau segmentară: este îndepărtarea chirurgicală a tumorii și a unei părți a vezicii urinare. Rolul cistectomiei parțiale în tratamentul cancerului vezical este extrem de limitat, dar se aplică în tratamentul unor cancere cu histologie specială.

Cistectomia radicală: este o metodă chirurgicală prin care se îndepărtează tumora și întreaga vezică și țesuturile și organele din apropiere. În operația de cistectomie radicală, pe lângă vezica urinară, se îndepărtează prostata și veziculele seminale ale bărbaților și întregul tract urinar la pacienții necesari. La femei, în definiția clasică, uterul, trompele uterine, ovarele și tot sau o parte din uter sunt îndepărtate, dar îndepărtarea vezicii urinare în limite de siguranță, lăsând organele ginecologice pe loc, s-a practicat și în ultimii ani.

Îndepărtarea limfei din pelvis, numită disecție a ganglionilor pelvini, atât la bărbați, cât și la femei, este, de asemenea, parte a intervenției chirurgicale. Disecția ganglionilor pelvini este cea mai precisă modalitate de a detecta cancerul care s-a răspândit la limfă.

In chirurgia de cistectomie radicala, care poate fi efectuata laparoscopic sau robotizat, procedura chirurgicala poate fi completata cu incizii mai mici in locul inciziilor mai mari in operatiile deschise.

Vezica urinară nouă din intestin (reconstrucție neovezică): Deoarece vezica urinară a pacienților care au suferit o intervenție chirurgicală de cistectomie radicală, trebuie făcută o nouă cale pentru ca urina să iasă din organism. Există diferite operații de deviere urinară împreună cu metodele prin care se creează o nouă vezică dintr-o parte a intestinului. Ce metodă de deviere a urinei este potrivită pentru pacient este decisă de medicul urolog prin evaluarea vârstei biologice a pacientului, a bolilor actuale, a stadiului bolii și a posibilității unor tratamente precum chimioterapie și radioterapie care ar putea fi necesare ulterior. Decizia finală se ia prin discutarea în detaliu a acestei decizii cu pacientul.

Kem în cancerul vezicii urinare

tratament terapeutic

Este folosit pentru a distruge celulele canceroase ale vezicii urinare care s-au răspândit în tot corpul. Viața fără vezică poate afecta uneori negativ viața socială a pacientului. Pentru pacienții eligibili să rețină în totalitate sau parțial vezica urinară, chimioterapia și radioterapia pot fi utilizate ca alternativă la îndepărtarea vezicii urinare.

Chimioterapia poate fi aplicată în două moduri diferite în cancerul vezicii urinare.

Chimioterapia sistemică: Chimioterapia sistemică este cunoscută și ca chimioterapie pentru întregul corp sau intravenoasă. În metoda aplicată de experți se urmărește ca medicamentele de chimioterapie administrate intravenos să circule în întregul organism și să distrugă celulele canceroase. Se foloseste in cancerele vezicii urinare metastazate sau in cazuri selectate dupa operatii de chistectomie radicala. Chimioterapia sistemică poate fi aplicată și pentru a micșora tumora înainte de operație.

Chimioterapia intravezicală: Chimioterapia intravezicală sau locală este de obicei administrată de un urolog. Deoarece celulele canceroase nu ajung la țesuturile musculare profunde în cancerele de vezică superficială, chimioterapia intravezicală poate fi utilizată ca o completare a terapiei TUR la acești pacienți. În chimioterapia intravezicală, medicamentele sunt eliberate în vezică printr-un cateter plasat în uretră.

Radioterapia în cancerul vezicii urinare

Poate fi utilizat în completarea sau după RTU cu chimioterapie pentru a trata cancerul vezicii urinare la pacienții care nu sunt potriviți pentru operație sau nu doresc tratament chirurgical. Poate fi de preferat să se reducă plângerile cauzate de o tumoare, cum ar fi durerea, sângerarea sau obstrucția, sau în tratamentul cancerelor metastazate.

Imunoterapia în cancerul vezicii urinare

Imunoterapia, numită și terapie biologică, este utilizarea de medicamente pentru a ajuta sistemul imunitar să recunoască și să distrugă celulele canceroase. În tratamentul cancerului de vezică urinară, imunoterapia este de obicei administrată direct în vezică. Vaccinul BCG este utilizat ca medicament standard de imunoterapie pentru cancerul vezicii urinare. Vaccinul BCG, care este administrat în vezică sub formă lichidă, activează celulele sistemului imunitar din vezică și oferă tratament.În ultimii ani, studiile asupra celulelor T care susțin sistemul imunitar și sunt cunoscute că au un efect protector împotriva infecțiilor și cancerului. au dat rezultate pozitive.