лейкемия

Что такое лейкемия?

Проще говоря, лейкемию можно выразить как рак крови. Рак крови, который возникает в результате того, что стволовые клетки, присутствующие в костном мозге, по разным причинам приостанавливают свое развитие и бесконтрольно размножаются, может распространиться в первую очередь на костный мозг, а затем на все органы.

В отличие от других клеток, продуцируемых в костном мозге, лейкоциты также могут продуцироваться в различных других органах, таких как лимфатические узлы, селезенка и тимус. Лейкемия, прогрессирующее заболевание, которое при отсутствии лечения приводит к серьезным проблемам и протекает медленнее, если развивается из-за неконтролируемого увеличения созревающих лейкоцитов. С другой стороны, рак костного мозга, который развивается из-за неконтролируемой выработки незрелых лейкоцитов, быстро прогрессирует и может дать клинические проявления в течение 1-2 месяцев.

Методы диагностики лейкемии

Лейкемия диагностируется путем прослушивания пациента и физического осмотра. Пациент обычно обращается к врачу вялым, истощенным, бледным, лихорадочным, с увеличенными лимфатическими узлами, с синяками на теле, с увеличенной печенью и селезенкой.

После обследования проводится общий анализ крови и анализ периферического мазка. В тесте на периферический мазок клетки крови исследуют под микроскопом. Лейкемия диагностируется, если в этих тестах присутствуют аномальные клетки крови.

Однако, поскольку лейкемия – это рак, возникающий в костном мозге, окончательный диагноз ставится путем взятия костного мозга и его исследования в лаборатории патологии, генетики и современной цитометрии.

Методы лечения лейкемии

После постановки диагноза лейкемия проводится группировка риска заболевания. Пациентам из группы высокого риска назначается более интенсивное и продолжительное лечение, а некоторым пациентам – менее интенсивное лечение. Лечение лейкемии в основном проводится с помощью химиотерапевтических препаратов, вводимых внутривенно и перорально. Спинномозговая жидкость также может подвергаться химиотерапии для защиты центральной нервной системы или предотвращения ее роста в случае повреждения.

Он эффективен для повышения шансов на успех лечения, поддерживающего моральный дух и психическое здоровье, с использованием крови и продуктов крови, вводимых в дополнение к химиотерапии, а также профилактической и, при необходимости, терапевтической октябрьской антимикробной терапии. Кроме того, иммуномодулирующие противораковые препараты (иммунотерапия), лучевая терапия и Т-клеточная терапия Car используются в зависимости от состояния пациента.

Трансплантация костного мозга / стволовых клеток

Это модель лечения, применяемая после очень высоких доз химиотерапии при чувствительных к химиотерапии лимфомах высокого риска или рецидивирующих лимфомах и солидных опухолях, особенно при лейкемии. 

Костный мозг или стволовые клетки, используемые для трансплантации, могут принадлежать самому пациенту (аутологичные), в то время как группа тканей, особенно предпочтительная при лейкозах, может быть от подходящего донора (аллогенная). 

В настоящее время трансплантация костного мозга также может быть выполнена с использованием стволовых клеток, взятых у братьев и сестер, матери и отца пациента, а также у их детей, если они старше. В этом методе, называемом гаплоидентичной трансплантацией, несовместимые ткани в извлеченной стволовой клетке удаляются.

Хотя гаплоидентичная трансплантация костного мозга сопряжена с большим риском, чем другие виды трансплантации, благодаря недавним технологическим достижениям эти риски приближаются к полностью совместимым трансплантациям. 

Из-за очень высоких доз химиотерапии, проводимой до трансплантации костного мозга, во время трансплантации и во время приема ткани могут развиться очень важные побочные эффекты, такие как отторжение ткани, кровотечение и инфекция. Хотя трансплантация костного мозга является моделью лечения, которая увеличивает шансы на выздоровление от заболевания, существует риск рецидива заболевания.