нейробластома

Что такое нейробластома?

Нейробластома – это злокачественная опухоль, которая чаще всего встречается у маленьких детей и возникает в симпатической нервной системе. Нейробластомы они могут возникать в местах расположения симпатических нервных тканей. Чаще всего они встречаются в надпочечниках. У некоторых пациентов метастазы могут возникать в костном мозге, кости, отдаленных лимфатических узлах, печени или коже, но редко в головном мозге или легких. Причина возникновения нейробластомы пока точно не известна. Многие генетические изменения были обнаружены в опухолевых клетках нейробластомы.

Как диагностируется нейробластома?

Лабораторные исследования играют важную роль в постановке диагноза. У большинства пациентов с нейробластомой в крови или моче обнаруживаются высокие значения определенных специфичных для организма веществ, называемых опухолевыми маркерами. Некоторые из опухолевых маркеров, которые считаются важными при нейробластомах, – это катехоламины и вещество нейрон-специфическая енолаза (нейрон-специфическая енолаза, NSE). Методы визуализации используются при диагностике. Расположение и размер большинства нейробластом можно определить с помощью УЗИ. Магнитно-резонансная томография (МРТ) также проводится, чтобы обнаружить очень маленькие опухоли и выяснить, распространились ли они на окружающие их образования. Используя радиоактивный материал, содержащий 123йод-мета-йодбензилгуанин, для лучшей оценки метастазов и первичной опухоли, можно вкратце провести сцинтиграфию MIBG. В качестве альтернативы используется радиоактивная (ФДГ) позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Образец костного мозга должен быть взят и исследован у каждого пациента. Это вмешательство проводится под кратковременной анестезией. Взятый образец исследуют под микроскопом. Взятие образца опухолевой ткани обычно происходит при хирургическом вмешательстве. Молекулярно-генетические исследования удаленной ткани дают информацию о степени злокачественности опухоли. В зависимости от типа лечения, которое планируется провести октябрь, проводятся дополнительные обследования, чтобы проверить состояние и функции некоторых органов еще до начала лечения. Эти обследования могут включать: обследование сердца перед химиотерапией (электрокардиография [ЭКГ], эхокардиография), обследование слуха (аудиометрия), функциональные пробы почек или УЗИ почек.

 Как лечится нейробластома?

После того, как диагноз будет установлен, назначается лечение. Очень важно, на какой стадии заболевания находится пациент. Лечение детей с нейробластомой должно проводиться детскими онкологическими центрами. Лечение регулируется в зависимости от стадии заболевания пациента. У некоторых пациентов может быть достаточно только хирургического удаления опухоли или взятия только биопсийного образца опухоли, в то время как у других пациентов необходимо использовать различные методы лечения вместе, чтобы можно было повысить показатели выздоровления.

Методы лечения, которые можно использовать при нейробластоме, – это хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия. У пациентов с очень высоким риском рецидива заболевания октябрь дополнительно подвергается высокодозной химиотерапии с последующей трансплантацией аутологичных стволовых клеток и иммунотерапией антителами. У этих пациентов в качестве дополнения также может использоваться терапия радиоактивно меченым метилиотбензилгуанидином (терапия MIBG) или терапия созревания ретиноевой кислотой.

Целью операции является полное удаление опухоли и / или взятие образца ткани из опухоли. В химиотерапии используются препараты, которые препятствуют делению клеток и, таким образом, вызывают гибель клеток. Как правило, для того, чтобы нанести максимально возможный вред злокачественным клеткам, используются комбинации лекарств с различными механиз декоммунизирующими механизмами действия. С другой стороны, более интенсивное лечение – это химиотерапия в высоких дозах: это лечение убивает не только раковые клетки, но и кроветворные клетки [стволовые клетки крови] в костной ткани, поэтому после этого лечения необходимо провести аутологичную трансплантацию стволовых клеток. Некоторым пациентам может потребоваться лучевая терапия. Таким образом, репродуктивные свойства опухолевых клеток нарушаются, что приводит к их гибели.