Spina Bifida

SPİNA BİFİDA NEDİR?

Bebeğin anne karnındaki gelişimi sırasında sinir sistemi oluşurken omuriliğin etrafında içten dışa doğru sırası ile bir zar tabakası, omurga kemikleri, kas tabakası ve cilt bulunur. Anne karnında bebek gelişimi sırasında yaşanan bir sorundan dolayı omuriliği örten bu katmanların herhangi birinin olması gerektiği gibi gelişememesi üzerine spina bifida hastalığı oluşmaktadır. Kabaca omurganın arka tarafının tam kapanmaması olarak ifade edilebilir. Hastalık bebeğin başından kuyruk sokumuna kadar sinir sistemini oluşturan yapıların arka kısmında herhangi bir seviyede görülebilir. Bebeğin omurgasındaki gelişim sorunu gözle görülebilir düzeyde olabileceği gibi, kapalı formlarında dışarıdan bakıldığında fark edilemeyebilir.

SPİNA BİFİDA TEDAVİSİ NASIL YAPILIR?

Spina bifida tedavisi öncelikli olarak cerrahidir.

SPİNA BİFİDA AMELİYATI NASIL YAPILIR?

Spina bifida ameliyatlarında amaç dışarıya açık olan sinir sisteminin anatomik yapıya en uygun şekilde kapatılmasıdır. Spina Bifida hastalığı çok geniş bir yelpazede ortaya çıkan bir hastalık olduğu için tedavisinde multidisipliner bir yaklaşım önemlidir. Birçok branşın bir araya gelerek tedaviyi planlaması Spina Bifida hastalarının yaşam konforları bakımından önemlidir.

Spina Bifida ameliyatında amaç açıkta bulunan sinir yapılarının anatomik yapıya uygun olduğu kadar kapatma yapılmasıdır. Spina Bifida nedeniyle cilt üzerinde bir kese varsa, bu kesinin içeriden dışarıya doğru sinirlerini içine koyulacağı sinir zarı, kemik ve kas yapı cilt birleştirilerek kapatılır. Bu şekilde enfeksiyonlara karşı korunma sağlanabilir. Açık haldeki sinir sistemi kapalı hale getirilir. Spina Bifida tedavisi cerrahidir ancak hastayı ve hastalığı bir bütün olarak ele almak gerekir.  Bu bütün içerisinde çocuk doktorları, çocuk nöroloji, çocuk ortopedi, çocuk üroloji, beyin cerrahi, fizik tedavi, radyoloji doktorlarının birlik içerisinde çalışması gerekmektedir. Ancak bu şekilde hastalara maksimum fayda sağlanabilmektedir.

Ameliyatın ardından koruyucu tedaviler gündeme gelmektedir. Yaşanan soruna göre mesanenin korunması, fizik tedavi, kas güçlendirilmesi gibi koruyucu tedaviler gündeme gelmektedir.

Spina bifida hastalığında genellikle beyinde su toplanması olarak bilinen Hidrosefali hastalığı da görülebilmektedir. İki hastalık neden sonuç ilişkisiyle birbirine bağlantılıdır. Spina bifida olup aynı zamanda Hidrosefalisi de olan çocuklarda eş zamanlı tedaviler uygulanmalıdır. Hidrosefalinin tedavisi büyük bir oranda şant denilen cihazlarla yapılır. Şantlar beyinde biriken suyu vücutta emilebileceği karın boşluğu gibi başka bir yere yönlendiren silikondan yapılmış ince bir boru şeklinde cihazlardır. Spina bifida hastalığına sahip çocuklar genellikle erken doğan ve vücudu gelişmemiş çocuklar olduğu için şant tedavisi için belli bir kilogramın üzerine çıkması beklenmektedir. Bu nedenle hastanede uzun süren yatışlar gerekebilmektedir.

Spina bifida hastalarında özellikle açık tiplerinde sinir sisteminin bir kısmı dışarıda bulunduğu için enfeksiyonlar gelişebilmektedir. Enfeksiyonlara karşı çocukların korunabilmesi için gerekli önlemlerin alınması hayati önem taşımaktadır.

Spina bifida hastalığın ilerlemiş evrelerinde tam tedavi mümkün olmayabilmektedir. Özellikle sinirlerin omurga dışına taştığı ve zarar gördüğü durumlarda sinir onarımı mümkün olmamaktadır. Bu hastalarda hayat konforunu artıracak tedaviler gündeme gelmektedir. Ancak kapalı formu denilen ve ilerlememiş Spina bifida hastalarında cerrahi yöntemlerle tam tedavi sağlanabilmektedir.