Pediatrik Ameliyatlar

Çocuk Cerrahisi

Doğumu takip eden günlerden başlayarak 18 yaşına varıncaya değin, çocuklarda cerrahi girişim gerektiren hastalıkların tanısı, ameliyat öncesi, ameliyat ve ameliyat sonrası dönemleriyle ilgilenen tedavi hizmetimizdir. Son yıllarda gelişmiş ultrason (US) aracılığı ile erken tanı konulabilen doğumsal hastalıklar ve anne rahminde gerçekleştirilebilen ameliyatlar yapılmaktadır. Çocuk cerrahisi bebeklerde doğumsal bozuklukların yanı sıra çocukluk döneminde sonradan edinilmiş hastalıklar ve çeşitli travmaların tanı tedavisi ile ilgilenen bir branştır. Çocukların metabolizmaları, vücut yapıları ve psikolojileri yetişkinlerden tamamen farklıdır. Çocukluk döneminde gerçekleştirilen pediatrik cerrahi uygulamaların tamamen çocukların özelliklerine göre kişiye özel planlanması gerekmektedir.

Doğumdan başlayarak ergenliğe kadar gelişen insan vücudu farklı özellikler taşır. Farklı yaş gruplarına özgü hastalıklar ve durmadan değişen çocuk metabolizması gereksinimi nedeniyle tanı ve tedavide erişkinlerde görmeye alışık olduğumuz yöntemlerden tamamen farklı bir yol izlenir. Beslenmeden tutunda hastalık tedavisinde kullanılan antibiyotik dozları, verilen anestezi biçimi, kullanılan cerrahi aletlerin niteliği ile çocuk hastanın dokularının çok daha nazik oluşu, çocuk cerrahisinin başlı başına özellik gösteren bir tedavi yöntemidir.

Kalp dışı göğüs cerrahisi, çocuk ürolojisi, onkolojik cerrahi, sindirim sistemi cerrahisi, çocuk endokrin cerrahisi, çocuk jinekolojisi, tanısal ve girişimsel endoskopik uygulamalar, laparoskopik ve torakoskopik cerrahi girişimler, travma cerrahisi çocuk cerrahisinin başlıca uğraş alanlarını oluşturmaktadır.

Çocuk üroloji ameliyatlarında Robotik cerrahi ameliyatları hastanelerimizde Vinci robotik cerrahi ile yapılabilmektedir. Robotik cerrahi ameliyatı gerçekleştiren doktora önemli konfor sağlayarak operasyon başarısına etki ederken, hastalara da daha az kesi, kısa süreli yatış ve konforlu bir iyileşme süreci gibi imkanlar sunmaktadır.

Yenidoğan bebeklerin doğuştan gelen cerrahi hastalıkları:

• Konjenital özefagus atrezisi (yemek borusunun doğuştan kapalı olması)
• Konjenital diyafragma hernileri (doğumsal diyafram fıtığı)
• Konjenital bağırsak atrezileri (doğuştan bağırsakların kapalı/tıkalı olması)
• Konjenital anorektal malformasyonlar ve anal atrezi (doğuştan makatın/poponun kapalı olması)
• Omfalosel (çocuğun bağırsaklarının doğuştan karın dışında olması)
• Gastroşisiz (çocuğun bağırsakların karın dışında doğması)
• Nekrotizan enterokolit (bağırsakların gangrene gitmesi)

Bebek ve çocukların karın bölgesi ameliyatları:

• Akut batın- Karın bölgesinin acil ameliyat gerektiren tüm cerrahi hastalıkları: Akut apandisit, invajinasyon (bağırsak düğümlenmesi), inkarsere herniler (boğulmuş fıtıklar), torsiyonlar (testis ve yumurtalıkların dönmesi), volvulus (bağırsak dolanması),
• GİS perforasyonları( mide ve bağırsak delinmeleri)
• Karaciğer ve safra yolları cerrahi hastalıkları (K.C kist ve kitleleri, kolelitiazis (safra kesesi taşı), bilier atrezi(safra yollarının doğuştan kapalı olması), koledok kistleri(safra kanalında kist olması)
•  Dalak kist ve kitleleri, akut, travmatik ve elektif splenektomiler (dalak alınması ameliyatları)
•  Konjenital hipertrofik pilor stenozu(doğuştan mide çıkışında darlık olması)
• Peptik ülser perforasyonları (mide delinmesi)
• GİS kanamaları( mide ve barsak kanamaları- ağızdan veya makattan kan gelmesi)
• Karın içi kistler(mezenterik ve omental kistler, lenfanjiom ve hemanjiomlar, kist hidatik)
• Karın içi tümörler
• Karın travmaları( düşme-darp/darbe-trafik kazaları)
•  Karın duvarı hernileri/ fıtıkları (umblikal (göbek fıtığı), epigastrik (göbek üstü fıtıkları) ve travmatik herniler)
• İnguinal herniler ve hidrosel/kordon kisti (kasık fıtıkları- su fıtıkları)
•  Hirschsprung hastalığı (bağırsak felci hastalığı)
•  Kabızlık anal fistül ve fissür (makatta çatlak), anal darlıklar

Bebek ve çocukların göğüs cerrahisi hastalıkları:

•  Diyafragma hernileri (diyafram fıtıkları)
•  Diyafragma evantrasyon( diyafram yükselmesi- diyafram felci)
•  Konjenital akciğer malformasyonları (CCAM,sekestrasyon, amfizem) (doğuştan gelen ve ameliyat gerektiren akciğer hastalıkları)
• Bronşial kistler
•  Mediastinal kitleler
•  Akciğer kisthidatiği (akciğer kistleri)
• Pnömotoraks (akciğerde hava birikmesi)
•  Plevral efüzyon (akciğerde su-kan birikmesi)
•  Ampiyem (akciğerde iltihap birikmesi-apse)
•  Göğüs travmaları (düşme-darp/darbe-trafik kazaları)

Bebek ve çocukların cerrahi ürolojik hastalıkları:

•  Konjenital hidronefroz (anne karnında veya doğduktan sonra tespit edilen böbrek şişmeleri)
•  UPJ ve UVJ darlığı (böbrek çıkışında veya mesane girişinde darlık olması)
•  Böbreğin kist ve tümörleri
•  Üreter hastalıkları (mega üreter- üreterin genişlemesi), üreterosel (mesane içinde balonlaşma), çift toplayıcı sistem)
•  VUR- Vezikoüreteral reflü (mesane reflüsü-idrar kaçağı)
•  Nörojen mesane ve cerrahi sorunlar,(mesane felci)
•  PUV-Posterior üretral valv (mesane çıkışında darlık-zar olması)
•  İnkontinans takip ve tedavisi (idrar kaçırma takip ve tedavisi)

Bebek ve çocukların ürogenital sistem cerrahi hastalıkları:

• İnmemiş testis (yumurtaların yukarıda kalması)
•  Non palpable testis (yumurtaların tespit edilememesi veya karın içinde olması)
•  Hidrosel-Kordon kisti (su fıtığı)
•  Hipospadias (peygamber sünneti)
•  Sünnet (lokal ve sedasyon ile sünnet)
•  Penil kordee ve rotasyonların rekonstrüktif cerrahileri (Penisteki eğriliklerin tedavisi)
•  Akut skrotum (testis torsiyonu (testisin dönmesi) /epididimorşit (testisin iltihaplanması))
•  Over torsiyonu (kız çocuklarında yumurtanın dönmesi)
•  Over kistleri ve tümörleri (yumurtalık kistleri ve tümörleri)
•  Vajinal atrezi, İmperfore hymen (kızlık zarının kapalı olması)
• Kloakal atrezi

Bebek ve çocuk tümörleri:

•  Wilm’s tümörü (böbrek tümörü)
•  Nöroblastom (böbrek üstü bezinden kaynaklı tümör)
• Teratom (kuyruk sokumunda- yumurtalıklarda veya vücudun başka yerlerinde)
•  Rabdomyosarkom
•  Hemanjiom (damar tümörü)
•  Lenfanjiom (lenf damarı kaynaklı tümörler)
•  Yumuşak doku tümörleri ( lipom-yağ bezesi), (cilt altında şişlikler-kistler)

Bebek ve çocuklarda endokrin cerrahisi:

•  Cerrahi meme hastalıkları (memenin kist-kitleleri, iltihap ve apseleri)
•  Cerrahi tiroid hastalıkları (tiroit bezi kist ve kitleleri)
•  Böbrek üstü bezi pediatrik cerrahi hastalıkları (sürrenal hematom-kanama),nöroblastom-tümör)
•  Pankreas bezi cerrahi hastalıkları (nesidioblastozis, pankreas adenomları, nekrotizan     pankreatit, psödokistler)
•  Diğer endokrin tümörler

Bebek ve çocuklarda uygulanan endoskopik işlemler:

• Rijit Özefagoskopi: Yemek borusundan yabancı cisim çıkartılması, yemek borusu darlıklarının genişletilmesi
•  Fleksible Özefagoskopi ve Endoskopi: Tanısal özefagoskopi, Korozif madde içimi (özefajit), yabancı cisim çıkartılması, balon dilatasyon, mide hastalıklarının tanısı, biyopsi ve yabancı cisim çıkartılması. Ağızdan beslenemeyen hastaların beslenmesi için karna PEG açılması.
•  Fleksible Bronkoskopi: Nefes borusu ve akciğer hastalıklarının tanısı ve biyopsi
•  Sistoskopi ve Üreteroskopi: İdrar yollarının kamera ile incelenmesi ve hastalıkların tanısı, Vezikoüretrel reflüde subüreterik enjeksiyon (mesane reflüsünde kapalı ameliyat), Üreterosel rezeksiyonu (kapalı üreterosel ameliyatı), Posterior üretral valv ablazyonu (mesane çıkış darlığının kapalı ameliyatı)

Bebek ve çocuklarda yapılan laparoskopik (kapalı) ameliyatlar:

•  Tanısal laparoskopi (karın içi organların kamera ile incelenerek hastalıların tanısının konulması)
•  Kapalı akut apandisit ameliyatı

•  Kapalı kasık fıtığı (inguinal herni) ameliyatı
•  Kapalı non palpeble testis ameliyatı (Karın içinde kalmış testislerin bulunup yerine indirilmesi)
•  Kolesistektomi (Kapalı safra kesesi ameliyatı)
•  Yumurtalık kistleri ve torsiyonlarının kapalı ameliyatları
• Kapalı diyafram fıtığı ameliyatları
•  Kapalı mide ameliyatları,
•  Kapalı gastroözefageal reflü ameliyatı
•  Kapalı böbrek ameliyatları
•  Kapalı dalak ameliyatları
•  Karın içindeki kist ve kitlelerin teşhis edilmesi ve kapalı yöntemle ameliyatı
•  Bağırsak düğümlenmesinin kapalı ameliyatla düzeltilmesi(invajinasyon)
•  Anal atrezi ve Hirschsprung hastalığında laparoskopi yardımlı ameliyatlar

Bebek ve çocuklarda torakoskopik (kapalı göğüs ameliyatları) ameliyatlar:

•  Kapalı diyafram fıtığı ameliyatı
•  Kapalı diayafram evantrasyonu (yükselmesi) ameliyatı
•  Ampiyemde dekortikasyon (VATS)
•  Spontan pnömotorakslarda Kapalı bül rezeksiyonu
•  Torakoskopik biyopsiler (kapalı akciğer-plevra biyopsileri)